要介護状態となった場合においても、利用者様が可能な限り在宅において、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営む事ができるように配慮して行います。利用者様の心身の状況、そのおかれている環境に応じて、利用者様の選択に基づき適切な保健医療サービス及び福祉サービスが利用できるように、居宅介護サービス計画（ケアプラン）の作成、在宅サービス事業者との利用調整や介護保健施設への紹介等の支援をいたします。
①居宅サービス計画（ケアプラン）の作成
利用者様のご家庭を訪問して、心身の状況、置かれている環境等を把握したうえで、居宅介護サービス及びその他の必要な保健医療サービス、福祉サービスが、総合的かつ効率的に提供されるように配慮して、居宅サービス計画を作成いたします。
②居宅サービス計画（ケアプラン）作成後の連絡調整
利用者様及びご家族等、居宅サービス事業者等との連絡を継続的に行い、居宅サービス計画の実施状況を把握します。
居宅サービス計画の目標に沿ってサービスが提供されるよう居宅サービス事業者等との連絡調整を行います。
利用者様の意思を踏まえて、要介護認定の更新申請等に必要な援助を行います。
③居宅サービス計画（ケアプラン）の変更
利用者様が居宅サービス計画の変更を希望された場合、または事業者が居宅サービス計画の変更が必要と判断した場合は、事業者とご利用者様双方の合意に基づき、居宅サービス計画を変更いたします。
④介護保険施設への紹介
利用者様が居宅において日常生活を営むことが困難となった場合、又は利用者様が介護保険施設への入所を希望された場合には、介護保険施設への紹介その他の調整を行います。
【営業日】
月曜日～金曜日 （土曜・日曜・祝祭日、お盆、年末年始は休業いたします）
【営業時間及びサービス提供時間】
８時３０分～１７時３０分
【通常の事業実施地域】
山口市
重要事項説明書
受付時間
月曜日～金曜日 （土曜・日曜・祝祭日、お盆、年末年始は休業いたします）
８時３０分～１７時３０分
山口リハビリテーション病院 居宅介護支援事業所
ＴＥＬ：０８３－９２１－１６１６
ＦＡＸ：０８３－９２５－２５５０
担 当：三明・秋本・窪谷・高田・大浦
